未来肝癌治疗的新靶点——干细胞

近年来干细胞的研究越来越受到重视，并且已取得了令人瞩目的成就，也为肝癌的治疗提供了新思路。干细胞治疗疾病较传统方法具有很多优势：比如取材容易，可直接取材于患者本人；可体外培养、传代及扩增，并定向分化为靶细胞后再回输给患者本人；安全性高没有异体排斥反应，并且避免了一些伦理争议。

目前一些研究发现对于晚期肝癌病人，细胞移植治疗可以选择作为一种有效的治疗手段。

间充质干细胞可以移植肝癌细胞的能量代谢，从而抑制癌细胞的生存，而且可以抑制癌细胞的转移。

Ismail等研究人员选取20名合并肝癌的肝硬化患者，分成两组，一组术前输注自体干细胞，另一组给予安慰剂。3周后所有20例患者行肝部分切除术，术后12周观察到术前接受自体干细胞移植的患者其肝功能较安慰剂组有明显的改善。因此，研究人员认为自体干细胞移植可改善此类行肝切除术患者的术后结果，可考虑将其作为此类行肝切除术患者的辅助治疗。

我国研究人员也使用干细胞对肝癌的治疗作用进行了一些临床研究。

四川遂宁市中心医院消化中心的研究人员自体骨髓干细胞移植辅助肝三叶切除术治疗肝癌的临床研究。研究人员19例行肝三叶切除的肝癌患者,其中8例在切除肿瘤后术中经肝固有动脉对残肝进行干细胞移植,另外11例行常规肝三叶切除,切除肿瘤后经肝固有动脉仅输入等量生理盐水。研究结果显示干细胞移植辅助肝三 叶切除术治疗组术后并发症明显低于对照组，而且患者的住院时间也明显缩短。

西北民族大学医学院的研究人员进了一项干细胞移植治疗肝癌患者11例疗效分析。研究人员使用自体骨髓干细胞移植治疗肝癌患者。分析结果显示自体骨髓干细胞移植可以有效的缓解肝癌患者的症状，延长患者的生存期，为晚期肝癌治疗提供了新的方法。

肝脏内NK细胞数量庞大，占肝脏淋巴细胞总数的30%以上，同时肝脏驻留的NK细胞的分化和功能状态也异于外周血和脾脏中的NK细胞，对肿瘤的杀伤能力更强。

有研究在肝细胞癌肝移植治疗后，通过静脉注射来自供肝的活化NK细胞，1期临床试验结果显示安全有效。另外，永生化的NK细胞系NK-92细胞对包括肝细胞癌在内的各种恶性肿瘤均具有高度毒性，已成功进入临床试验阶段，NK-92细胞具有持续和无限的增殖能力，临床试验也证明NK-92细胞具有安全性，并已取得一定的临床疗效。

NK细胞对肿瘤的杀伤能力虽弱于T细胞，但能够识别和杀伤因HLA分子缺失而逃避T细胞杀伤的肿瘤细胞，是对以T细胞为核心治疗策略的一个很好的补充。

目前干细胞在对肝癌治疗作用方面的研究已取得了一定的效果，无论在细胞实验、动物实验还是部分临床实验中都已获得了许多证据。但是这些证据并不统一，存在很多争议与分歧。但就目前的临床研究来看，干细胞可作为肝动脉栓塞、肝部分切除等传统治疗肝癌方法的辅助治疗，可显著改善肝功能，有助于肝脏再生提高肝癌患者的生存期及生存质量。相信随着越来越多学者的进一步研究，干细胞移植将成为治疗肝癌方面的一种有效手段。